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以案说险丨厘清免责条款边界,防范保险理赔纠纷
发布时间:2026-05-28 14:35:12
一、案情简介
Z先生购买了一份旅游意外险,未仔细阅读保险合同免责条款。旅行中参与攀岩等高风险运动受伤,向保险公司申请理赔时,被保险公司依据“高风险运动导致的伤亡不予赔付”的免责条款拒赔,引发理赔纠纷。
二、风险提示
(一)对消费者的提示。
1. 投保前务必仔细阅读保险合同,重点关注免责条款,明确保障范围与除外责任。
2.对于条款内容存疑的,应及时向保险公司、销售人员咨询,切勿盲目投保。
3.参与高风险活动前,应提前确认所购保险的保障范围,必要时可购买专项保障产品。
(二)对保险机构的提示。
1.严格履行免责条款提示说明义务,在投保单、保险合同中以加粗、加黑等醒目方式标注免责条款。
2.确保投保人完成免责条款知悉确认流程,留存签字、录音录像等可追溯的留痕材料。
3.加强销售人员培训,规范销售行为,避免因未充分履行说明义务引发合规风险与投诉纠纷。
交银人寿辽宁省分公司供稿
